13.02.2019
Постановление Президента Республики Узбекистан
В республике проводится целенаправленная работа по охране здоровья населения и защите от туберкулезной инфекции, профилактике распространения туберкулеза и неспецифических заболеваний легких, сохранению устойчивой санитарно-эпидемиологической ситуации.
Вместе с тем наблюдается рост больных с экологически-опосредованными заболеваниями органов дыхания, особенно хронической обструктивной болезнью легких, не проводится донозологическая ранняя скрининговая функциональная диагностика респираторной патологии.
Отсутствие на должном уровне интеграции фтизиатрической и пульмонологической служб не позволяет эффективно внедрять в практику современные методы диагностики и лечения респираторных заболеваний.
Не отвечает современным требованиям система подготовки и повышения квалификации кадров по специальностям «фтизиатрия» и «пульмонология», в результате чего отмечается низкая укомплектованность региональных учреждений квалифицированными специалистами по фтизиохирургии, фтизиоурологии, фтизиоортопедии, фтизиоофтальмологии, фтизиогинекологии, фтизиопедиатрии, а также специалистами-пульмонологами.
Недостаточный уровень материально-технической базы фтизиатрических учреждений, нехватка медицинского оборудования и техники негативно сказываются на своевременном, полном и качественном оказании медицинской помощи больным туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких.
В целях дальнейшего совершенствования системы оказания фтизиатрической и пульмонологической помощи, а также усиления мер по обеспечению благополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в стране и укрепления ресурсного потенциала учреждений данной системы:
1. Определить основными задачами Министерства здравоохранения Республики Узбекистан по противодействию распространению туберкулеза и неспецифических заболеваний легких:
осуществление постоянного анализа и мониторинга региональной эпидемиологической обстановки, прогнозирования тенденций распространения туберкулеза, в том числе его лекарственно-устойчивых форм, а также неспецифических заболеваний легких;
качественное улучшение лабораторной диагностики туберкулезаи возбудителей неспецифических заболеваний легких;
проведение комплексной профилактики туберкулеза и неспецифических заболеваний легких на основе внедрения инновационных методов, организацию диагностики и лечения латентных форм туберкулеза, лиц, подверженных повышенному риску заражения туберкулезом, а также контактирующих с больными лекарственно-устойчивым туберкулезом;
обеспечение координации научных исследований по фундаментальным, прикладным и инновационным проектам, направленным на профилактику, своевременную диагностику и лечение туберкулеза и неспецифических заболеваний легких;
организацию интеграции мероприятий по противодействию распространению туберкулеза с программами по лечению ВИЧ/СПИДа, охране здоровья матери и ребенка в контексте всеобщего доступа к качественным медицинским услугам на уровне первичной медико-санитарной помощи.
2. Утвердить:
Комплекс мер по противодействию распространению туберкулеза и неспецифических заболеваний легких в 2019–2021 годах (далее –Комплекс мер) согласно приложению № 1;
Программу мер по реконструкции зданий фтизиатрических учреждений в 2020–2021 годах согласно приложению № 2;
Программу мер по оснащению фтизиатрических учреждений современным диагностическим, лечебным и реанимационным оборудованием в 2020–2021 годах согласно приложению № 3;
Программу мер по оснащению противотуберкулезных санаториев современным реабилитационным, диагностическим и лабораторным оборудованием в 2020–2021 годах согласно приложению № 4.
Министерству инвестиций и внешней торговли совместно с Министерством здравоохранения и Министерством иностранных дел Республики Узбекистан принять необходимые меры по привлечению льготных кредитов (займов), грантов зарубежных государств и международных финансовых институтов для реализации Комплекса мер и программ мер, утверждаемых настоящим постановлением.
3. Согласиться с предложением Министерства здравоохранения, Министерства высшего и среднего специального образования и Министерства экономики и промышленности Республики Узбекистан о поэтапной организации с 2019/2020 учебного года в Ташкентской медицинской академии и в последующем в других высших медицинских образовательных учреждениях подготовки кадров в магистратуре по специальности «Пульмонология».
Установить, что с 2019/2020 учебного года подготовка кадров в магистратуре и клинической ординатуре по специальностям «Фтизиатрия» и «Пульмонология» осуществляется только на основе государственного гранта.
4. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан:
в срок до 1 апреля 2019 года определить обоснованный контингент лиц, подверженных повышенному риску заражения туберкулезом, в целях проведения иммунодиагностики;
в срок до 1 мая 2019 года утвердить обновленные организационно-штатные структуры Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра фтизиатрии и пульмонологии и его региональных центров в пределах ежегодно предусматриваемых бюджетных средств по отрасли «Здравоохранение»;
в срок до 1 мая 2019 года утвердить порядок оказания медицинской помощи по профилю пульмонология, предусматривающий объем оказываемых медицинских услуг на республиканском, областном и районном (городском) уровнях, стандарты оснащения кабинета пульмонолога, организацию деятельности отделений пульмонологии с определением функциональных обязанностей специалистов;
в срок до 1 июня 2019 года совместно с Министерством финансов внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения по организации диагностики и лечения латентного туберкулеза, выявленного у лиц, указанных в абзаце втором настоящего пункта, а также определению источников финансирования данных мероприятий;
совместно с Министерством инновационного развития, Министерством инвестиций и внешней торговли, Министерством экономики и промышленности и Государственным комитетом по экологии и охране окружающей среды в трехмесячный срок внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения по созданию и развитию производства качественных средств диагностики, противотуберкулезных препаратов и средств индивидуальной защиты;
совместно с Министерством высшего и среднего специального образования Республики Узбекистан на основе критического изучения учебных программ и нагрузки в высших медицинских образовательных учреждениях принять меры поперепрофилированию кафедр «Фтизиатрия» медицинских высших образовательных учреждений в кафедры «Фтизиатрия и пульмонология».
5. Национальной палате инновационного здравоохранения совместно с Министерством здравоохранения Республики Узбекистан в срок до 1 сентября 2019 года разработать современные клинические руководства и протоколы, стандарты качества диагностики и лечения туберкулеза и неспецифических заболеваний легких, а также материально-технического оснащения фтизиатрических учреждений.
6. Министерству финансов Республики Узбекистан при формировании параметров Государственного бюджета Республики Узбекистан ежегодно предусматривать необходимые ассигнования на обеспечение фтизиатрических учреждений средствами иммунодиагностики и противотуберкулезными препаратами.
7. Указать на персональную ответственность:
заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан Абдухакимова А.А. – за действенную координацию министерств и ведомств по надлежащему исполнению возложенных задач, а также регулярное рассмотрение хода реализации настоящего постановления;
заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан Кучкарова Ж.А. – за своевременное и полное выделение необходимых средств на реализацию мероприятий, предусмотренных настоящим постановлением;
министра здравоохранения Республики Узбекистан Шадманова А.К. – за своевременную и качественную реализацию мероприятий, предусмотренных настоящим постановлением, в том числе организацию своевременного ввода в эксплуатацию зданий фтизиатрических учреждений и туберкулезных санаториев, а также их оснащение современным оборудованием.
8. Агентству информации и массовых коммуникаций при Администрации Президента Республики Узбекистан, Национальной телерадиокомпании Узбекистана и Министерству здравоохранения Республики Узбекистан на системной основе проводить информационно-просветительскую работу среди населения по вопросам профилактики, ранней диагностики, лечения туберкулеза и неспецифических заболеваний легких.
9. Министерству здравоохранения совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в месячный срок внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения об изменениях и дополнениях в законодательство, вытекающих из настоящего постановления.
10. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на руководителя Администрации Президента Республики Узбекистан Низомиддинова З.Ш., советника Президента Республики Узбекистан Абдувахитова А.А. и заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан Абдухакимова А.А.
Президент Республики Узбекистан Ш. Мирзиёев